右側腹部的疼痛首先要考慮闌尾炎，其次需要考慮結腸炎，膽囊炎，腎結石。老年性的患者還需要考慮心肌梗死的可能。

由於闌尾炎是臨床上常見的多發的疾病，如果患者近期出現飲食不潔，或者飲食不規律等不良的生活史，需要重點考慮急性闌尾炎的可能，常常伴有發熱、右下腹部壓痛等表現，B超可以診斷。

如果患者既往有慢性胃腸道的疾病，近期暴飲暴食或者喝酒，需要考慮結腸炎發作和膽囊炎的疼痛，往往伴有噁心、嘔吐，發熱的症狀。

如果患者疼痛較為劇烈，而且陣發性加重，小便發紅，需要考慮腎結石的可能性。

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老年人的心肌梗死表現不典型，有的表現為腹部的疼痛，因此在臨床當中，對於腹部疼痛的老年人還需要注意完善心電圖的檢查，排除急性心肌梗死的可能。