2019年12月，湖北省武漢市出現了一系列原因不明的肺炎病例，隨後從標本中分離出了此次肺炎的致病菌——一種新型冠狀病毒，命名為2019-nCoV。至目前為止，全國多個省市均有發病，已確診上千例患者，疑似近2000例，死亡超過40例。
與此同時，醫生對2019-nCoV的認識也不斷加深，“作戰經驗”也越來越豐富。
那麼，我們首先來看看，如果懷疑感染了新型冠狀病毒，醫生會採取哪些檢查？
需要進行的檢查專案
血常規
臨床上最常見，也是最基礎的化驗檢查之一。
血常規檢查包括紅細胞計數( RBC )、血紅蛋白( Hb )、白細胞( WBC )、白細胞分類計數，以及血小板（PLT）等，通常可分為三大系統，即白細胞系統、紅細胞系統和血小板系統。
在懷疑感染時，醫生最主要關注的是血常規裡的白細胞系，包含了中性粒細胞、嗜鹼粒細胞、嗜酸粒細胞、單核細胞和淋巴細胞這五種細胞。
其中，中性粒細胞是白細胞中最重要的成分，它能夠吞噬殺菌，針對的主要是細菌。因此，當發生細菌感染時，往往都伴隨著中性粒細胞為主的白細胞“計數”和“比率”的增高。但需要注意的是，在感染非常嚴重的時候，物極必反，會出現中性粒細胞減少甚至缺乏的情況。
對於病毒，中性粒細胞作用有限，主要依靠淋巴細胞。它就像我們機體的特種部隊，針對每一種病毒去訓練一批特有的特種兵來消滅病毒。當某種病毒第一次入侵時，因訓練特種兵需要時間，故而第一次的抵抗需一定時間，但當該病毒第二次入侵時，機體可以識別並記憶出這群壞東西，並在短時間內召喚大批特種兵將其消滅。因此，病毒感染時，血常規中發生變化的指標通常是淋巴細胞。
嗜酸/鹼性粒細胞常與寄生蟲和過敏相關。單核細胞變化則可能與傳染病（結核、瘧疾）、寄生蟲病等有關。
凝血功能
該檢查主要是用來明確機體的凝血功能。
凝血功能檢查是患者入院常規檢查，檢查專案包括活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）、凝血酶原時間（PT）、纖維蛋白原（FIB）和D-二聚體五項。
在機體發生炎症時，D-二聚體會升高，而這個指標還有助於醫生及時發現肺栓塞。
血生化檢查
檢查專案包括肝腎功能、肌酸激酶、乳酸脫氫酶和電解質等。
絕大部分藥物都是通過肝臟或腎臟代謝，一些藥物的確規定了肝腎功能不佳的患者禁用。因此，瞭解肝腎功能，有助於醫生更好的選擇藥物。
肌酸激酶、乳酸脫氫酶和電解質等檢查，不僅有助於反映機體的炎症狀態，還能動態提示疾病的進展，有助於醫生及時發現病情加重或是出現呼吸衰竭。
呼吸道標本病原體檢測
病原體（導致疾病發生的細菌或病毒）檢查，一方面是醫生確診疾病，同時還有助於醫生根據病原體型別選擇最敏感的藥物。
標本來源包括鼻拭子、咽拭子、支氣管肺泡灌洗液、痰或支氣管吸出物等。主要的檢查包括：
1. 病毒檢查
對於懷疑感染的患者，醫生除了要檢查新型冠狀病毒（2019-nCoV），可能還需要對其他病毒（包括流感病毒、禽流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、SARS-CoV和MERS-CoV）進行檢查。
病毒檢測方式包括：
- 抗體檢測：抗體是人體免疫系統為抵抗特定病毒感染而產生的物質。抽血檢查抗體，能幫助醫生了解患者是否有相應型別的病毒感染。
- 病毒抗原檢測：病毒抗原在被特定病毒感染的細胞表面形成。如果在送檢的標本中檢測到抗原，說明已經感染病毒。
- 病毒培養：此項檢查可檢測可能引起感染的病毒。病毒培養可能需要幾個星期才能得出結果。
- 病毒 DNA 或 RNA 檢測：這種檢查最為準確。在痰液標本等樣本中，通過遺傳學檢查，尋找特定病毒的遺傳物質（DNA 或 RNA）。也可以抽血，通過二代測序檢查病毒的DNA或RNA。
2. 細菌檢查
常用的包括細菌塗片和細菌培養。
新型冠狀病毒感染的患者，與各類細菌引起的肺炎症狀類似，這類檢查有助於醫生排除其他疾病。
3. 真菌檢查
臨床上進行得不多。真菌是條件致病菌，真菌性肺炎通常見於免疫抑制（艾滋病患者、年老體弱長期住院等）人群。
影像學檢查
目前所有感染了新型冠狀病毒的患者，都出現了肺炎。因此，對於懷疑感染的患者，醫生會要求進行胸片、胸部CT檢查等檢查。
胸片（也就是我們常說的X線檢查），能快速、簡便地篩查肺炎。不同病原菌（細菌、病毒等）引起的肺炎，在胸片中通常表現不同。
不過，胸片相對解析度較低，一旦胸片發現問題，醫生通常需要進一步行胸部CT檢查，更清晰地瞭解肺部病變情況。
感染新型冠狀病毒後，會有哪些指標異常？
- 大多數患者都出現了淋巴細胞減少
如果是新型冠狀病毒感染，患者可能在發病早期，就出現血常規中淋巴細胞計數減少，白細胞總數減少。隨著疾病加重，血常規的淋巴細胞計數會出現進行性下降，並出現D-二聚體升高。
部分患者會有肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。
多數患者C-反應蛋白和血沉升高。
- 胸片及胸部CT顯示肺炎徵象
根據現有的臨床資料，所有患者的胸片及胸部CT結果都有異常。常見的表現為雙肺毛玻璃樣混濁。
- 病原學檢測明確為2019-nCoV
通過實時（RT）-PCR和二代測序實驗室病原學檢查，找到新型冠狀病毒DNA或RNA，是確診該病的根據。
