抗精神病藥物有助於控制精神分裂症並預防症狀復發，但是這些藥物有時不能與其他藥物聯合使用，還可能與無需處方購買的草藥補充劑以及一些食品和飲品相互作用，產生副作用，甚至不能正常起效。這些藥物聯合使用帶來的副作用包括從便祕到低血壓，有些副作用很輕微，有些則很嚴重。
詢問醫生要注意哪些跡象，以及何時就醫。
精神分裂症藥物
有兩種型別的抗精神病藥物可治療精神分裂症。
“非典型”的抗精神病藥物較新，相比較早的藥物副作用更少，包括：
- 阿立哌唑；
- 阿塞那平(Asenapine)；
- 布瑞哌唑(Brexpiprazole)；
- 卡利哌嗪(Cariprazine)；
- 氯氮平；
- 伊潘立酮(Iloperidone)；
- 盧拉西酮(Lurasidone)；
- 奧氮平；
- 帕利哌酮；
- 喹硫平；
- 利培酮；
- 齊拉西酮。
“典型”的抗精神病藥物較早，包括：
- 氯丙嗪；
- 氟奮乃靜；
- 氟哌啶醇；
- 奮乃靜。
上述很多藥物可能與其他服用的藥物相互作用。一項研究發現，氟哌啶醇可與 58 種不同的藥物相互作用，氯氮平可與 55 種藥物相互作用。抗精神病藥物還可以與草藥補充劑、食品和飲品相互作用。
可能發生相互作用的藥物、補充劑和食品
如果服用抗精神病藥物，要注意可能會與以下發生相互作用。
食品和飲品
- 酒精：抗精神病藥物可帶來嗜睡的副作用。用藥的同時飲酒會讓人更睏倦。
- 咖啡因：咖啡和其他含咖啡因的飲品和食物（巧克力等）可以增加血液中氯氮平的濃度，這可能導致更多副作用。
- 葡萄柚：這種水果及其果汁可以顯著提高一些抗精神病藥物的血藥濃度，例如喹硫平、齊拉西酮和盧拉西酮。
其他藥物
用於治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)或尿失禁的抗膽鹼能藥物。氯氮平、氯丙嗪和其他抗精神病藥物會導致便祕。用於 COPD 的抗膽鹼能藥物，如異丙託溴銨、異丙託溴銨（沙丁胺醇）複方製劑或噻託溴銨，可使便祕加重。
抗抑鬱藥
用於治療抑鬱症的較早的三環類抗抑鬱藥，如丙米嗪或去甲替林(nortriptyline)，如果與抗精神分裂症藥物同用，可導致心律不齊。三環和 SSRI（選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑）抗抑鬱藥都可能增加癲癇發作的可能，並且通常是在高劑量給藥時。SSRI 包括：
- 西酞普蘭；
- 艾司西酞普蘭；
- 氟西汀；
- 帕羅西汀；
- 舍曲林；
- 維拉佐酮(Vilazodone)。
另外，SSRI 氟伏沙明也可顯著提高氯氮平、氟哌啶醇和奧氮平的血藥濃度。醫生會檢查是否選擇了適合的抗抑鬱症藥物型別。
抗組胺藥
這類藥物用於治療感冒和過敏，可能讓患者更睏倦。
- 苯二氮䓬類：這類藥物包括地西泮、阿普唑侖，用於治療焦慮症。同時使用抗精神病藥物時，會更加睏倦。
- 降壓藥血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻斷劑和其他降壓藥物可與抗精神病藥物相互作用，同時使用時可能導致心律異常或過度降低血壓。
- 調節心律的藥物：醫生可能開出胺碘酮、索他洛爾和丙吡胺來治療心律異常。但是同時使用抗精神病藥物時，這類藥物可能導致更嚴重的心律問題。
阿片類鎮痛藥
這些緩解疼痛的藥物會讓患者非常睏倦。
- 治療帕金森病的藥物：服用左旋多巴或其他藥物治療帕金森病的同時，使用抗精神病藥物可以使兩種藥物的效果降低。這種相互作用可能導致異常的肌肉運動，並使精神分裂症症狀加重。
- 糖皮質激素：同時使用這類藥物和抗精神分裂症藥物可導致體重增加，增加患糖尿病的風險。
草藥補充劑
- 聖潔莓：有些人服用這種膳食補充劑來治療更年期症狀、不孕症和其他疾病。聖潔莓可能干擾抗精神病藥物，使其效果降低。
- 銀杏葉：這種補充劑可以增強抗精神病藥物在體內的作用，也可能導致某些患者癲癇發作。服用銀杏加利培酮也會使男性更易出現陰莖勃起超過 4 小時的情況，這種情況被稱為陰莖異常勃起。
- 人蔘：這種補充劑可提高抗精神病藥物的作用，使患者更容易產生副作用。
- 卡瓦：這種草藥用於治療焦慮和改善睡眠，可以增加氯丙嗪的副作用。
發生相互作用時有哪些跡象？
如果有以下任何副作用，請諮詢醫生：
- 便祕；
- 頭暈，特別是站起來時；
- 過度嗜睡；
- 心跳加快或不穩定；
- 肌肉僵硬或痙攣；
- 癲癇發作；
- 體重增加。
安全使用抗精神分裂症藥物
每當獲得新處方時，請與醫生和藥劑師一起仔細檢查藥物清單。請他們檢查所有處方藥都不會相互影響。
告知醫生你未經處方購買的任何維生素、補充劑和非處方藥。
請務必閱讀藥品標籤，並遵循醫生或藥劑師給出的指示。如果有任何相互作用的跡象，請諮詢醫生。
