黃疸是指由多種原因引起的血膽紅素升高，使病人鞏膜、面板、黏膜以及內臟器官和體液發生黃疸，它屬於一種臨床表現，而不是一個獨立的疾病。根據已有研究，相當一部分胰腺癌患者在確診時已經伴有黃疸，如不予處理，可能因肝功能衰竭或膽道感染死亡。

胰腺癌為什麼會引起黃疸？有什麼不良影響？

在胰腺癌特別是胰頭癌患者中，隨著腫瘤體積逐漸增大，壓迫膽總管下段，當膽汁不能順利由膽總管匯入十二指腸時，膽汁便會逆流入血，使血中膽紅素升高，從而產生黃疸，進而引起一系列臨床症狀。

其對機體的影響主要表現為如下7個方面：

（1）肝硬化；

泰國果凍威而鋼

（2）內毒素血癥；

（3）腎功能損害；

（4）破壞胃黏膜屏障；

（5）心臟損害；

犀利士20mg

（6）免疫功能降低；

（7）面板刺激，如嚴重的面板瘙癢。

因此，鑑於其危害性，無論是可行根治性切除的胰腺癌患者，還是喪失根治手術機會的晚期胰腺癌患者，當梗阻時間長，膽道完全受壓阻塞、合併膽道感染或膽紅素過高時，應及時做減黃治療，待全身情況有好轉再做針對病因的手術治療，或行放化療等綜合治療。

胰腺癌黃疸如何治療？

目前，減黃治療的方法主要有介入治療、內鏡治療、手術治療三大類：

樂威壯 , 菱形威而鋼 , 雙效果凍威而鋼 , 犀利士雙效

介入治療

包括超聲介入和放射介入兩種。超聲引導下的穿刺較為簡單、準確。但如果因為病情需要將引流管放置到指定的部位，例如需要將引流管通過膽道放置到十二指腸，此時放射介入則更加可靠。目前兩種常見的穿刺方式為：經皮肝穿刺膽囊引流（PTGD），這種治療適用於膽管低位梗阻、膽囊脹大的病例，一般在超聲引導下完成；另一種是經皮經肝穿刺膽道外引流術（PTCD），適用於肝內膽管擴張的病例，超聲或X線監控下完成均可，此時還可以通過放置導管進入十二指腸或通過金屬導絲放置內支架進行內引流。目前，外引流術僅用於根治性手術前減黃治療，或預計生存期很短的終末期病人，因為外引流術不僅需要患者長期留置管道，使部分患者難以接受，而且隨著膽汁丟失，還可能合併水、電解質紊亂和營養不良。行支架置入內引流術儘管避免了上述外引流的部分缺點，但膽泥易沉積在支架內壁造成梗阻，甚至繼發感染或再發黃疸，使得患者被迫不定期更換支架。

內鏡治療

也分為兩種，一種為內鏡下鼻膽管引流（ENBD），適用於急性膽道梗阻，尤其是結石性膽管炎引起的膽管阻塞，故在此不做過多介紹。另一種為內鏡逆行膽管引流（ERBD），適用於膽管狹窄或腫瘤阻塞膽管的病例，當不能手術根治性切除腫瘤時，該方法可作為一種姑息性的治療方法來處理黃疸。

手術治療

對於非手術治療失敗或者不適宜做非手術治療者，可通過手術來引流膽汁，手術方式有如下幾種：

• 置管引流（如T形管引流）：通過將其置入膽總管內，起到引流膽汁的目的。
• 膽囊造瘻：僅適用於膽總管以下的膽道梗阻，從膽囊底置管引流膽汁。
• 膽囊（膽管）腸道吻合術：利用梗阻以上的擴張膽管或膽囊與腸道做吻合，使膽汁進入腸道。對於中晚期胰腺癌致梗阻性黃疸時，如行姑息性減黃治療，膽囊（膽管）腸道吻合術為目前多數臨床醫生提倡的方法。膽囊空腸吻合術雖然術後減黃長期成功率相對低，但其吻合簡單、手術時間短、近期效果好。膽總管空腸吻合術較前者的生存率要高，是目前臨床上更傾向於選用的。

手術方式的選擇上，有開放和腹腔鏡兩種，隨著腹腔鏡技術在外科領域的推廣應用，腹腔鏡減黃手術也已應用於臨床中，部分研究表明腹腔鏡膽道空腸吻合術具有減黃徹底、創傷小，術後恢復快、併發症少等優點。

小結

綜上所述，當胰腺癌患者出現黃疸時，建議去醫院就診，由專科醫師根據患者具體情況，選擇相應的減黃治療方法，不應一概而論，患者本人應遵醫囑，切勿自行選擇相應減黃方法，以免病情延誤或進展。